小蘇打與痛風(fēng)的聯(lián)系主要體現(xiàn)在堿化尿液和輔助控制尿酸水平上。痛風(fēng)患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用小蘇打,但需注意適應(yīng)癥與禁忌。
小蘇打即碳酸氫鈉,其弱堿性可中和體內(nèi)酸性環(huán)境,促進(jìn)尿酸溶解排泄。對(duì)于尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者,小蘇打能提高尿液pH值至6.2-6.9的理想范圍,減少尿酸結(jié)晶形成。臨床常用小蘇打片配合別嘌醇等降尿酸藥物,緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。但需監(jiān)測(cè)尿pH值,避免過度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積或低鉀血癥。
合并高血壓或心功能不全的痛風(fēng)患者須慎用小蘇打。碳酸氫鈉中的鈉離子可能加重水鈉潴留,誘發(fā)水腫和血壓升高。腎功能不全者使用后易出現(xiàn)代謝性堿中毒,需調(diào)整劑量。長(zhǎng)期大量服用還可能引起噯氣、腹脹等胃腸不適。急性痛風(fēng)發(fā)作期單用小蘇打效果有限,需聯(lián)合非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在360微摩爾每升以下。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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