月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量增多。伴隨癥狀包括痤瘡、情緒波動(dòng)等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,或戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食。
子宮肌層良性腫瘤可能壓迫宮腔或影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)貧血癥狀。黏膜下肌瘤更容易引發(fā)異常出血。臨床常用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,或采用子宮肌瘤剔除術(shù)治療。超聲檢查可明確肌瘤位置和大小。
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物會(huì)干擾正常內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或月經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可在鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)。術(shù)后可能短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,引發(fā)經(jīng)血過量甚至大出血。需通過凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查確診。治療原發(fā)病的同時(shí),可配合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物減少出血,嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)可能造成盆腔粘連和子宮增大,常見癥狀為經(jīng)量增多、痛經(jīng)進(jìn)行性加重。腹腔鏡是確診手段,可同步實(shí)施病灶電灼術(shù)。藥物控制常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球,或孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意會(huì)陰清潔防止感染。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,配合深色蔬菜促進(jìn)鐵吸收。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)貧血情況。若出現(xiàn)頭暈乏力等嚴(yán)重貧血表現(xiàn)或出血持續(xù)超過7天,需立即就醫(yī)。
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