經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)前需注意停止抗凝藥物使用、完善相關(guān)檢查、控制基礎(chǔ)疾病、術(shù)前禁食禁飲、做好心理準(zhǔn)備等事項(xiàng)。
術(shù)前需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加。通常需提前5-7天停藥,具體時(shí)間由醫(yī)生評(píng)估后確定。若合并心血管疾病等需長(zhǎng)期服藥者,應(yīng)提前與手術(shù)醫(yī)生及??漆t(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖、泌尿系超聲等常規(guī)檢查,評(píng)估手術(shù)耐受性。合并尿路感染者需先控制感染,必要時(shí)行尿培養(yǎng)檢查。前列腺特異性抗原檢測(cè)有助于排除惡性腫瘤可能。
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需維持在8mmol/L以內(nèi)。慢性阻塞性肺疾病患者需進(jìn)行肺功能評(píng)估,必要時(shí)術(shù)前使用支氣管擴(kuò)張劑。控制良好的基礎(chǔ)疾病狀態(tài)可降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)麻醉方式要求,全身麻醉者術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,6小時(shí)禁飲清液體;椎管內(nèi)麻醉者術(shù)前6小時(shí)禁食。術(shù)前晚可進(jìn)食清淡易消化食物,避免高脂飲食導(dǎo)致胃排空延遲。術(shù)晨需完全空腹以防反流誤吸。
了解手術(shù)流程及可能出現(xiàn)的術(shù)后暫時(shí)性尿失禁、血尿等情況,減輕焦慮情緒。術(shù)前與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)預(yù)期效果,簽署知情同意書??商崆熬毩?xí)床上排尿以適應(yīng)術(shù)后導(dǎo)尿管留置狀態(tài)。
術(shù)前1天需沐浴清潔會(huì)陰部皮膚,術(shù)晨更換清潔病員服。去除活動(dòng)假牙、首飾等物品,女性患者需卸除指甲油以便術(shù)中血氧監(jiān)測(cè)。準(zhǔn)備寬松內(nèi)褲及護(hù)理墊應(yīng)對(duì)術(shù)后滲液。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持大便通暢,遵醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱功能。飲食上多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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