膜性腎病與IgA腎病是兩種不同的腎臟疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)及臨床表現(xiàn)等方面。
膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積為特征的疾病,多見(jiàn)于中老年人,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。病理上可見(jiàn)腎小球基底膜增厚,免疫熒光顯示IgG和補(bǔ)體沿基底膜顆粒狀沉積。治療上常采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺或他克莫司。
IgA腎病則以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主,多見(jiàn)于青少年,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的血尿和蛋白尿。病理上可見(jiàn)系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多,免疫熒光顯示IgA在系膜區(qū)沉積。治療上常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑控制血壓和蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素。
患者在日常生活中應(yīng)注意低鹽低脂飲食,避免過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查腎功能,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
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