兒童鼻孔塞了異物可通過保持鎮(zhèn)定、嘗試取出、就醫(yī)處理等方式解決。兒童鼻孔塞異物可能由好奇玩耍、誤吞小物件、鼻腔分泌物干燥結(jié)塊等因素引起。
家長需立即安撫兒童情緒,避免哭鬧導(dǎo)致異物深入。讓兒童改用口腔呼吸,同時(shí)檢查異物是否部分外露。不可用手指或鑷子盲目掏挖,以免將異物推向鼻腔深處。若兒童年齡較大可指導(dǎo)其擤鼻,但嬰幼兒禁止此操作。
對于位置較淺的柔軟異物如紙團(tuán),家長可壓住兒童健側(cè)鼻翼,讓其低頭做擤鼻動作。若為球形異物如豆類,可用口對口吹氣法:捏住健側(cè)鼻孔,對準(zhǔn)兒童口腔快速吹氣。尖銳異物或昆蟲類需立即停止操作,所有取出失敗的情況均須就醫(yī)。
耳鼻喉科醫(yī)生會使用專業(yè)器械如異物鉤、吸引器取出。較深異物可能需鼻內(nèi)窺鏡輔助,伴隨出血或感染時(shí)需配合使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或生理性海水鼻腔噴霧清潔。極少數(shù)情況需全麻下手術(shù)取出。
家長需將小物件如紐扣電池、磁力珠等放置在兒童無法觸及處。選擇適齡玩具,避免含有可拆卸小零件。日常教導(dǎo)兒童不要將物品塞入鼻腔,可通過繪本、動畫等形式進(jìn)行安全教育。
家庭可備兒童專用鼻腔沖洗器和醫(yī)用鑷子,但非專業(yè)人員不建議自行操作。如發(fā)生異物吸入需立即采用海姆立克急救法。建議家長學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救技能,定期檢查兒童活動區(qū)域的安全隱患。
日常生活中家長應(yīng)定期檢查兒童玩具安全性,避免提供直徑小于3厘米的物件。培養(yǎng)兒童進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,堅(jiān)果類食物需碾碎后喂食。若兒童反復(fù)出現(xiàn)鼻腔異物,建議進(jìn)行行為評估并加強(qiáng)看護(hù)。鼻腔干燥時(shí)可使用凡士林或無刺激鼻腔保濕劑預(yù)防分泌物結(jié)塊。
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