心臟二聯(lián)律能否治愈需根據(jù)病因判斷,部分功能性二聯(lián)律可自行緩解,器質(zhì)性心臟病引起的二聯(lián)律需針對(duì)性治療。
功能性二聯(lián)律多見(jiàn)于情緒激動(dòng)、過(guò)量攝入咖啡因或電解質(zhì)紊亂等情況,去除誘因后心律多可恢復(fù)正常。此類患者建議避免熬夜、減少刺激性飲品攝入,通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估改善情況。器質(zhì)性二聯(lián)律常與心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等疾病相關(guān),需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等明確病因。治療基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,如冠心病患者需進(jìn)行血運(yùn)重建,心肌炎患者需營(yíng)養(yǎng)心肌治療。部分頑固性二聯(lián)律可考慮射頻消融術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
少數(shù)遺傳性心律失常綜合征如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等導(dǎo)致的二聯(lián)律,需終身服用抗心律失常藥物并植入心臟復(fù)律除顫器。這類患者即使治療后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪調(diào)整治療方案。急性心肌梗死合并的二聯(lián)律可能預(yù)示惡性心律失常,需在CCU病房持續(xù)監(jiān)護(hù)并及時(shí)處理。
心臟二聯(lián)律患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀。飲食選擇低鹽低脂的清淡食物,避免暴飲暴食。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖、電解質(zhì)等指標(biāo),不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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