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內(nèi)分泌科看哪些疾病

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內(nèi)分泌科主要診治糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、腎上腺疾病、垂體疾病等與激素代謝相關(guān)的疾病。這些疾病通常涉及胰島素分泌異常、甲狀腺功能紊亂、骨代謝失衡等問題，需通過激素檢測和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、糖尿病

糖尿病是內(nèi)分泌科最常見疾病，分為1型和2型。1型糖尿病多與自身免疫導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞有關(guān)，需終身胰島素治療；2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴分泌不足，表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降，可通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液控制血糖。長期未控制可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變和糖尿病足。

2、甲狀腺疾病

包括甲狀腺功能亢進癥和減退癥。甲亢常由Graves病引起，出現(xiàn)心悸、手抖、體重減輕，可用甲巰咪唑片抑制激素合成；甲減多因橋本甲狀腺炎導(dǎo)致，表現(xiàn)為怕冷、水腫，需左甲狀腺素鈉片替代治療。甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤也屬該科范疇，需超聲和穿刺鑒別性質(zhì)。

3、骨質(zhì)疏松癥

因骨形成減少或骨吸收增加導(dǎo)致骨密度降低，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。典型癥狀為腰背疼痛、身高縮短，雙能X線吸收檢測可確診。治療包括補充鈣劑和維生素D滴劑，嚴(yán)重者需注射唑來膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性，同時建議負(fù)重運動增強骨強度。

4、腎上腺疾病

庫欣綜合征因皮質(zhì)醇過量分泌出現(xiàn)向心性肥胖和紫紋，可能與垂體瘤或腎上腺瘤有關(guān)；原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀，需腎上腺CT定位。前者可用米托坦片抑制激素合成，后者常需腹腔鏡切除腺瘤。急性腎上腺危象屬內(nèi)分泌急癥，需靜脈氫化可的松搶救。

5、垂體疾病

垂體瘤可導(dǎo)致激素分泌異?；蛘嘉恍?yīng)，如泌乳素瘤引起閉經(jīng)溢乳，用溴隱亭片治療；生長激素瘤引發(fā)肢端肥大癥，需手術(shù)或奧曲肽注射液控制。尿崩癥因抗利尿激素缺乏導(dǎo)致多尿多飲，常用去氨加壓素片替代治療。垂體功能減退需多種激素聯(lián)合替代。

內(nèi)分泌疾病多需長期管理，患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖、激素水平等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。飲食上注意糖尿病患者的碳水化合物控制、甲亢患者的高熱量高蛋白攝入。保持規(guī)律運動有助于改善胰島素敏感性，但腎上腺功能不全者需避免劇烈活動。出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或意識改變時須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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