孩子發(fā)燒反復可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式治療。發(fā)燒反復通常由病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起。
體溫未超過38.5℃時可采用溫水擦浴、退熱貼等方式物理降溫。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。建議家長每30分鐘監(jiān)測一次體溫,若持續(xù)升高需結合其他干預措施。
發(fā)燒會導致體液大量流失,應少量多次補充溫水、口服補液鹽或稀釋果汁。家長需觀察孩子尿量,若4小時無排尿或出現(xiàn)囟門凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。哺乳期嬰兒應增加母乳喂養(yǎng)頻次。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型需間隔4-6小時使用,24小時內不超過4次。禁止交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘需復測體溫。
細菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒性感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。家長須完成規(guī)定療程,不可自行停藥。用藥期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應應及時復診。
反復發(fā)熱超過3天或伴隨抽搐、皮疹、頸部僵硬等癥狀,需進行血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等檢測。川崎病患兒需靜脈注射丙種球蛋白,免疫缺陷患者可能需完善基因篩查。影像學檢查可排除肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等病灶。
日常需保持室內通風,穿著透氣棉質衣物,飲食選擇易消化的粥類、面條等?;謴推诒苊鈩×疫\動,體溫正常24小時后可逐步恢復活動。建議家長記錄發(fā)熱時間曲線、伴隨癥狀及用藥情況,復診時提供給醫(yī)生參考。注意觀察孩子精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn)須及時就醫(yī)。
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