紫癜性腎炎沒有單一的正常指標,其評估需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷,主要包括尿常規(guī)、腎功能、血清免疫學檢查等指標。
紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種表現(xiàn),其診斷和病情評估依賴于一系列實驗室檢查。尿常規(guī)檢查是基礎(chǔ)篩查,關(guān)注尿蛋白和尿紅細胞。通常,尿蛋白陰性或24小時尿蛋白定量低于150毫克,尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞少于3個,可視為尿檢大致正常。腎功能檢查主要通過血肌酐和估算腎小球濾過率來評估腎臟的濾過功能。血肌酐值在正常參考范圍內(nèi)且估算腎小球濾過率不低于每分鐘90毫升,通常提示腎功能處于正常水平。血清免疫學檢查,如血清免疫球蛋白A水平,可能在疾病活動期升高,但并非診斷特異性指標,其正常值范圍因檢測方法而異。腎臟病理活檢是評估腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物沉積、炎癥活動和病理分型的金標準,但其報告描述的是病理改變而非簡單的正?;虍惓?shù)值。影像學檢查如腎臟超聲,主要用于觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)有無異常,正常腎臟應(yīng)大小形態(tài)正常、皮髓質(zhì)分界清晰、無結(jié)石或占位。
患者日常應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,因感染是誘發(fā)和加重病情的重要因素。飲食上需遵循低鹽原則,每日食鹽攝入量建議控制在3克以內(nèi),以減輕水腫和高血壓。若存在大量蛋白尿,應(yīng)適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚、蛋、奶等,但總量需根據(jù)腎功能情況由醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)。避免接觸可能引起過敏的食物或物質(zhì),如某些藥物、海鮮、花粉等。定期監(jiān)測血壓,將血壓控制在理想范圍內(nèi)對保護腎功能至關(guān)重要。在病情穩(wěn)定期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的體育活動,增強體質(zhì)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不自行增減或停用藥物,特別是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,并定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標,以便醫(yī)生及時了解病情變化并調(diào)整治療方案。
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