腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)減輕椎間盤壓力改善癥狀,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿手法需避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,溫度控制在40-45℃為宜。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)口僅7-8毫米。椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄者,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免單手提重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,但需避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤退變進(jìn)程。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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