慢性鼻咽炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性鼻咽炎通常由感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激、胃食管反流、免疫力下降等原因引起。
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解鼻咽黏膜干燥,可使用加濕器維持濕度在40%-60%。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),戒煙限酒減少黏膜損傷。每日飲用溫水1.5-2升,飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原,推薦使用醫(yī)用洗鼻器每日1-2次。蒸汽吸入可選用42℃左右溫水加入薄荷腦,每次10分鐘緩解鼻塞。對(duì)于過(guò)敏性患者,冷敷鼻梁能減輕血管擴(kuò)張引起的腫脹感。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。過(guò)敏性鼻炎伴發(fā)者可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。黏膜修復(fù)可配合桃金娘油腸溶膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶軟膠囊等植物提取制劑。
肺脾氣虛證可用玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合蒼耳子散加減,風(fēng)熱犯肺證適用銀翹散合辛夷清肺飲。穴位貼敷選取大椎、肺俞等穴位,采用白芥子、細(xì)辛等藥物研磨調(diào)敷。艾灸足三里、迎香穴每次15分鐘,隔日1次改善局部循環(huán)。
對(duì)于鼻中隔偏曲合并者可行鼻中隔矯正術(shù),下鼻甲肥大者可選擇低溫等離子消融術(shù)。腺樣體肥大影響通氣時(shí)需行腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防粘連。所有手術(shù)方案需經(jīng)鼻內(nèi)鏡和CT檢查評(píng)估后實(shí)施。
慢性鼻咽炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,冬季外出佩戴口罩防護(hù)。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜愈合。堅(jiān)持鼻腔清潔護(hù)理,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降時(shí)需及時(shí)復(fù)查鼻咽鏡。術(shù)后患者須定期隨訪(fǎng),避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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