脊柱疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊柱疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因有關(guān)。
臥床休息是緩解脊柱疼痛的基礎(chǔ)措施,尤其適用于急性期疼痛。選擇硬板床,采取仰臥位或側(cè)臥位,在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕有助于減輕脊柱壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等輕微活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀緩解后應(yīng)逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
物理治療包括熱敷、超短波療法、牽引治療等方法。熱敷可放松肌肉痙攣,每次15-20分鐘;超短波療法能深部消炎鎮(zhèn)痛;牽引治療適用于腰椎間盤突出癥患者,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能見(jiàn)效,治療期間應(yīng)配合核心肌群鍛煉以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等緩解疼痛和炎癥。對(duì)于肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。嚴(yán)重疼痛可能需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片。藥物治療期間應(yīng)注意藥物不良反應(yīng),不可長(zhǎng)期自行服用。
中醫(yī)治療包括針灸、推拿、中藥熏蒸等方法。針灸選取腎俞、委中、夾脊穴等穴位通經(jīng)活絡(luò);推拿手法可松解粘連、改善局部循環(huán);中藥熏蒸利用藥物蒸氣溫通經(jīng)脈。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治,需由專業(yè)中醫(yī)師操作,治療期間應(yīng)避免受涼,配合功能鍛煉。
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效、神經(jīng)壓迫癥狀明顯或脊柱結(jié)構(gòu)嚴(yán)重病變者。常見(jiàn)術(shù)式包括椎間盤鏡髓核摘除術(shù)、椎體成形術(shù)、脊柱融合內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)脊柱功能。
脊柱疼痛緩解后應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重,加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。控制體重減輕脊柱負(fù)荷,均衡飲食保證鈣和維生素D攝入,適度參加游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱柔韌性和穩(wěn)定性。定期進(jìn)行脊柱健康檢查,出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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