寶寶便秘肛裂出血可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、物理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。便秘肛裂通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、肛周感染、先天性腸道畸形、肛管狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，可給寶寶適量添加西梅泥、火龍果、燕麥粥等食物。母乳喂養(yǎng)的寶媽需減少高脂肪飲食，配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生更換部分水解蛋白奶粉。每日保證足夠水分?jǐn)z入，6個(gè)月以上嬰兒可少量飲用蘋果汁或梨汁。
2、局部護(hù)理
排便后使用溫水清洗肛周，輕柔蘸干后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。出血明顯時(shí)可用無菌棉球壓迫止血，或遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)裂口愈合。避免使用含酒精或香精的濕巾擦拭，可嘗試每日1-2次溫水坐浴5分鐘。
3、藥物治療
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，或短期應(yīng)用開塞露幫助排便。肛裂繼發(fā)感染時(shí)可能需要紅霉素軟膏局部抗感染。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠緩解癥狀，但須嚴(yán)格遵循兒科用藥指導(dǎo)。
4、物理干預(yù)
家長可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日2-3次，每次5分鐘。對于排便恐懼的幼兒，可通過游戲方式建立規(guī)律排便習(xí)慣。嚴(yán)重肛裂可采用低強(qiáng)度激光照射治療，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
先天性巨結(jié)腸或肛門狹窄導(dǎo)致的頑固性肛裂，可能需要肛門擴(kuò)張術(shù)或直腸肌層部分切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔，使用蒙脫石散等藥物預(yù)防感染，并定期復(fù)查肛門功能恢復(fù)情況。
家長需記錄寶寶每日排便性狀和出血情況，避免強(qiáng)行把便或過度使用通便藥物。長期未改善或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診小兒外科或消化科。日常可增加爬行等腹部受壓運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)固定時(shí)間坐便盆的習(xí)慣，2歲以上幼兒可逐步進(jìn)行如廁訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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