更年期婦女尿頻可能與雌激素水平下降、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆底肌松弛、糖尿病等因素有關(guān)??赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素減少,使尿道黏膜變薄、彈性減弱,膀胱敏感度增加??赡馨殡S陰道干澀、潮熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素,或口服戊酸雌二醇片等激素替代藥物。日??稍黾佣怪破窋z入補(bǔ)充植物雌激素。
雌激素缺乏使尿道抗菌能力降低,易引發(fā)膀胱炎、尿道炎。典型癥狀包括尿急尿痛、排尿灼熱感。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。
神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致膀胱不自主收縮,表現(xiàn)為突發(fā)尿急、夜尿增多??赏ㄟ^尿動(dòng)力學(xué)檢查診斷,常用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練改善癥狀。
長(zhǎng)期腹壓增高或分娩損傷可能導(dǎo)致盆底肌力減弱,出現(xiàn)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽漏尿、起立時(shí)尿急。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉,嚴(yán)重者可考慮經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
血糖控制不佳可引起滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)限制高糖飲食,每日監(jiān)測(cè)血糖變化。
更年期女性每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,體重超標(biāo)者需適當(dāng)減重。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況應(yīng)立即就診泌尿外科。
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