男性尖銳濕疣主要表現(xiàn)為生殖器及肛周出現(xiàn)疣狀贅生物,可能伴有瘙癢、疼痛或出血。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播,常見(jiàn)于包皮、龜頭、尿道口、肛周等部位。建議患者及時(shí)就醫(yī),避免抓撓或自行處理。
初期表現(xiàn)為細(xì)小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平,可呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀。疣體顏色多為膚色、灰白或粉紅,質(zhì)地柔軟,觸之易出血。部分患者疣體可融合成片,覆蓋大面積皮膚黏膜。
好發(fā)于陰莖冠狀溝、包皮系帶、龜頭、尿道口等濕潤(rùn)部位,肛交者可見(jiàn)于肛門(mén)及直腸黏膜。少數(shù)患者可出現(xiàn)在腹股溝、陰囊等非典型區(qū)域。尿道內(nèi)尖銳濕疣可能導(dǎo)致排尿困難或尿流分叉。
多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,部分可能出現(xiàn)局部瘙癢、灼熱感或異物感。疣體摩擦破損后可出現(xiàn)疼痛、滲液或出血。合并細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物,伴有異味。免疫功能低下者疣體生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)。
潛伏期通常為1-8個(gè)月,疣體初期增長(zhǎng)較快,后期可能保持穩(wěn)定或自行消退。未經(jīng)治療者疣體可能持續(xù)增大,增加傳染風(fēng)險(xiǎn)。高危型HPV感染可能誘發(fā)陰莖癌或肛門(mén)癌,需定期隨訪。
需與珍珠狀陰莖丘疹、扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病等疾病區(qū)分。珍珠狀陰莖丘疹呈白色半透明排列,無(wú)傳染性;扁平濕疣為梅毒二期表現(xiàn),血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性;鮑溫樣丘疹病為癌前病變,需病理確診。
確診后應(yīng)避免性接觸直至治愈,性伴侶需同時(shí)檢查。治療期間保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲??蛇x擇冷凍治療、激光治療或外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。增強(qiáng)免疫力有助于減少?gòu)?fù)發(fā),建議戒煙限酒,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鋅元素。治療后需定期復(fù)查,觀察是否有新發(fā)皮損。
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