藥流干凈的主要癥狀包括陰道出血逐漸減少至停止、無持續(xù)腹痛、妊娠反應(yīng)消失等。藥流是否干凈需結(jié)合B超檢查確認(rèn),常見判斷依據(jù)有宮腔內(nèi)無殘留組織、子宮內(nèi)膜線清晰、血HCG水平持續(xù)下降等。
藥物流產(chǎn)后陰道出血量會(huì)逐漸減少,通常在1-2周內(nèi)完全停止。初期出血可能類似月經(jīng)量,之后轉(zhuǎn)為少量褐色分泌物。若出血超過15天或突然增多,可能提示流產(chǎn)不全或感染。
藥流后子宮收縮引起的腹痛應(yīng)逐漸減輕,3-5天后基本消失。持續(xù)存在的下腹墜痛或陣發(fā)性劇痛,可能提示宮腔殘留或盆腔炎癥。
成功流產(chǎn)后,惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀會(huì)在1周內(nèi)明顯減輕。HCG水平下降后,尿妊娠試紙應(yīng)轉(zhuǎn)為陰性。若癥狀持續(xù)存在需警惕不完全流產(chǎn)。
超聲顯示宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留,子宮內(nèi)膜厚度小于15mm,宮腔線清晰連續(xù),無異常血流信號(hào),是判斷藥流干凈的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時(shí)間建議在流產(chǎn)后10-14天進(jìn)行。
血HCG水平應(yīng)呈對(duì)數(shù)下降,流產(chǎn)后3周降至正常非孕水平。若HCG下降緩慢或反彈,需考慮妊娠物殘留、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等特殊情況。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助身體恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血、劇烈腹痛等情況需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后月經(jīng)通常會(huì)在4-6周恢復(fù),若超過8周未復(fù)潮應(yīng)就診檢查。
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