治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片、鮭降鈣素鼻噴劑、骨化三醇軟膠囊等。骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平下降、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、易骨折等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物,能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減緩骨質(zhì)流失。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和男性骨質(zhì)疏松。用藥時(shí)需空腹用大量水送服,服藥后保持直立位30分鐘??赡艹霈F(xiàn)食管刺激、腹痛等不良反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏或食管排空延遲者禁用。
唑來(lái)膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽,每年僅需給藥一次,適用于不能耐受口服雙膦酸鹽的患者??娠@著降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括發(fā)熱、肌痛等流感樣癥狀。嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,能增加骨密度而不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性??赡茉黾屿o脈血栓風(fēng)險(xiǎn),活動(dòng)性血栓患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮情況。
鮭降鈣素鼻噴劑通過(guò)抑制破骨細(xì)胞減少骨吸收,特別適用于伴有骨痛的骨質(zhì)疏松患者。每日鼻腔給藥一次,可能出現(xiàn)鼻腔刺激癥狀。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致療效下降,建議間歇性使用。
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3衍生物,促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化。適用于維生素D缺乏性骨質(zhì)疏松和腎功能不全患者。需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平,避免高鈣血癥。與含鎂藥物合用時(shí)需謹(jǐn)慎。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,需保證每日攝入1000-1200毫克鈣元素和800-1000國(guó)際單位維生素D。建議進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等,避免吸煙和過(guò)量飲酒。居家環(huán)境需做好防跌倒措施,定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或身高明顯縮短時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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