懷孕后全身癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、激素水平變化等因素有關(guān)。可通過保濕護理、外用藥物、抗過敏治療、定期產(chǎn)檢、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有的肝臟疾病，主要表現(xiàn)為手掌、腳掌瘙癢并逐漸蔓延至全身，夜間癥狀加重。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)，可能伴隨黃疸、尿色加深等癥狀。確診需檢測血清膽汁酸水平，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重時需提前終止妊娠?；颊咝杳恐鼙O(jiān)測胎動，避免高脂飲食。
2、妊娠期濕疹
妊娠期濕疹屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，常見于妊娠中晚期，表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢，好發(fā)于腹部、四肢屈側(cè)。發(fā)病與免疫調(diào)節(jié)失衡相關(guān)，可能因搔抓繼發(fā)感染?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢，嚴(yán)重時短期外用氫化可的松乳膏，合并感染需配合莫匹羅星軟膏。建議穿著純棉衣物，沐浴水溫不超過38攝氏度。
3、皮膚干燥
孕期激素變化會導(dǎo)致皮脂分泌減少，加上冬季空氣干燥或過度清潔，易引發(fā)全身皮膚脫屑、緊繃感及瘙癢。這種情況多無皮疹，常見于小腿、腰腹部等部位。應(yīng)選用無香料保濕霜如凡士林晶凍每日涂抹2-3次，沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，避免使用堿性肥皂。
4、過敏反應(yīng)
孕期免疫系統(tǒng)變化可能誘發(fā)新發(fā)過敏，接觸花粉、塵螨、海鮮等致敏原后出現(xiàn)風(fēng)團樣皮疹伴瘙癢。癥狀多在24小時內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作?？煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀，嚴(yán)重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。建議記錄飲食日記排查過敏原，新裝修環(huán)境、寵物毛發(fā)需特別注意規(guī)避。
5、激素水平變化
孕激素升高會刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致無皮疹的全身性瘙癢，尤其多見于雙胎妊娠或孕晚期。這種生理性瘙癢呈陣發(fā)性，分娩后自行消失。冷敷可暫時緩解癥狀，必要時醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注。穿著寬松透氣的衣物，避免情緒緊張加重癥狀。
孕婦出現(xiàn)全身瘙癢時應(yīng)避免搔抓，記錄瘙癢發(fā)生時間、部位及誘因。保持充足睡眠有助于減輕癥狀，每日飲水量不少于1500毫升。如瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨皮膚黃染、胎動減少，須立即就診產(chǎn)科和皮膚科。定期進行膽汁酸、肝功能檢測，超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。飲食上增加燕麥、百合等富含B族維生素的食物，限制辛辣刺激食物攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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