結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要累及肺部但也可侵犯其他器官。
1、病原體特征
結(jié)核分枝桿菌屬于抗酸桿菌，生長緩慢且對干燥、寒冷環(huán)境有較強抵抗力。該菌通過空氣飛沫傳播，當感染者咳嗽、打噴嚏時會釋放含菌微粒，健康人吸入后可能被感染。細菌進入人體后可在肺泡巨噬細胞內(nèi)長期存活，形成潛伏感染狀態(tài)。
2、主要傳播途徑
呼吸道傳播是最常見方式，接觸活動性肺結(jié)核患者的飛沫核是主要感染源。消化道傳播多見于飲用未消毒的帶菌牛奶，皮膚黏膜接觸傳播較為罕見。免疫功能低下者更易發(fā)生原發(fā)感染或潛伏感染再激活。
3、典型病理變化
特征性病變?yōu)榻Y(jié)核結(jié)節(jié)形成，中心為干酪樣壞死，周圍環(huán)繞上皮樣細胞、朗格漢斯巨細胞和淋巴細胞。肺部原發(fā)感染多表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大和原發(fā)病灶，繼發(fā)性結(jié)核常見于肺尖部，可形成空洞導(dǎo)致痰菌陽性。
4、臨床表現(xiàn)差異
肺結(jié)核典型癥狀包括持續(xù)咳嗽、咯血、低熱盜汗和體重下降。肺外結(jié)核表現(xiàn)多樣，結(jié)核性腦膜炎有頭痛嘔吐，骨結(jié)核引關(guān)節(jié)畸形，腸結(jié)核導(dǎo)致腹痛腹瀉，泌尿系結(jié)核出現(xiàn)血尿，癥狀與受累器官功能損害相關(guān)。
5、診斷治療方法
痰涂片抗酸染色和培養(yǎng)是確診依據(jù)，胸部X線可見上葉尖后段浸潤影。治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合方案，全程督導(dǎo)化療需6-9個月。對多重耐藥結(jié)核需使用二線藥物如左氧氟沙星注射液、阿米卡星注射液等。
預(yù)防結(jié)核病需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸活動性患者，新生兒應(yīng)接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、午后低熱等癥狀時應(yīng)及時進行結(jié)核篩查，確診患者需規(guī)范完成全程治療。日常生活中注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度鍛煉增強免疫力，糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低結(jié)核發(fā)病風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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