心臟增強(qiáng)CT和心臟彩超是兩種不同的心臟影像學(xué)檢查方法,前者主要用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈和心臟結(jié)構(gòu),后者側(cè)重觀察心臟功能和血流動(dòng)力學(xué)。
心臟增強(qiáng)CT通過(guò)注射造影劑和X射線斷層掃描,能清晰顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄、鈣化或斑塊情況,對(duì)冠心病診斷有較高價(jià)值。該檢查可三維重建心臟血管,評(píng)估支架術(shù)后通暢度,但存在輻射暴露和造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。心臟彩超利用超聲波實(shí)時(shí)成像,無(wú)創(chuàng)檢測(cè)心臟各腔室大小、室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜開(kāi)閉及血流速度,適用于心力衰竭、心肌病、先天性心臟病的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。檢查過(guò)程安全無(wú)輻射,但受患者體型和肺部氣體干擾時(shí)圖像質(zhì)量可能下降。
心臟增強(qiáng)CT對(duì)設(shè)備要求較高,需64排以上螺旋CT配合心電門(mén)控技術(shù),檢查前要求心率控制在穩(wěn)定范圍。心臟彩超分為經(jīng)胸和經(jīng)食道兩種方式,后者能更清晰顯示左心耳等特殊結(jié)構(gòu),但屬于半侵入性操作。兩種檢查的適應(yīng)證存在交叉但不可互相替代,臨床常聯(lián)合應(yīng)用以提高診斷準(zhǔn)確性。
選擇檢查方式需根據(jù)具體病情,疑似冠心病優(yōu)先考慮心臟增強(qiáng)CT,評(píng)估心功能或瓣膜病變首選心臟彩超。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史和腎功能,術(shù)后多飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常注意控制血壓血糖,戒煙限酒,定期進(jìn)行心電圖等基礎(chǔ)心臟檢查。
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