小孩發(fā)燒出疹子可能由幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、手足口病、猩紅熱等原因引起。
幼兒急疹是嬰幼兒期常見的急性發(fā)熱出疹性疾病,主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。該病通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,持續(xù)3到5天后體溫驟降,隨之出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹,皮疹多先出現(xiàn)在軀干,隨后蔓延至頸部和四肢,一般無瘙癢感,皮疹在1到2天內(nèi)會自行消退且不留痕跡。治療以對癥支持為主,高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱,同時(shí)注意補(bǔ)充水分,保證患兒充分休息。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有高度傳染性。典型癥狀包括高熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎及口腔黏膜出現(xiàn)柯氏斑,發(fā)熱3到4天后開始出現(xiàn)皮疹,皮疹為紅色斑丘疹,通常從耳后、發(fā)際線開始,逐漸向下蔓延至全身。皮疹消退后可能有色素沉著。麻疹可能并發(fā)肺炎、喉炎或腦炎。治療關(guān)鍵在于隔離、對癥支持及預(yù)防并發(fā)癥,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,并針對并發(fā)癥使用相應(yīng)藥物如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療繼發(fā)細(xì)菌感染。
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病,癥狀通常較輕微?;純嚎赡艹霈F(xiàn)低至中度發(fā)熱,伴有輕微上呼吸道癥狀,發(fā)熱1到2天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,皮疹先從面部開始,迅速遍及全身,常伴有耳后和枕部淋巴結(jié)腫大。皮疹通常在3天內(nèi)消退,不留痕跡。風(fēng)疹對孕婦危害較大,可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征。治療以對癥處理為主,注意休息,高熱時(shí)可使用布洛芬混懸液,并建議接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗進(jìn)行預(yù)防。
手足口病主要由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型感染引起,常見于5歲以下兒童。典型癥狀為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍,患兒常伴有發(fā)熱。皮疹多為小米粒或綠豆大小的斑丘疹或皰疹,周圍有紅暈,口腔皰疹破潰后形成潰瘍,可能導(dǎo)致疼痛和拒食。少數(shù)病例可能引起腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療以隔離、對癥和支持治療為主,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,使用重組人干擾素α2b噴霧劑進(jìn)行抗病毒治療,并注意保持皮膚清潔。
猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病?;純罕憩F(xiàn)為突發(fā)高熱、咽峽炎,發(fā)熱后1到2天內(nèi)出現(xiàn)彌漫性鮮紅色皮疹,皮膚摸上去有砂紙樣感覺,伴有口周蒼白圈和草莓舌。皮疹消退后可能出現(xiàn)大片脫皮。猩紅熱可能引起急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用抗生素,常用藥物包括阿莫西林顆?;蝾^孢克肟顆粒,以徹底清除病原菌,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒伴出疹時(shí),家長需密切觀察孩子的精神狀態(tài)、皮疹形態(tài)及有無其他嚴(yán)重癥狀如呼吸急促、嗜睡、嘔吐等。應(yīng)讓孩子多休息,提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、爛面條,并確保充足飲水以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分。保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮疹。皮疹護(hù)理上,可用溫水清潔皮膚,保持干爽。如果孩子高熱不退、精神萎靡、出現(xiàn)驚厥,或皮疹呈出血性、伴有劇烈頭痛、嘔吐等,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)注意培養(yǎng)孩子勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣,按時(shí)接種疫苗,在疾病高發(fā)季節(jié)盡量避免帶孩子去人群密集的公共場所。
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