一直拉稀可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式治療。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)攝入過多生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。癥狀多為水樣便且無發(fā)熱，停止不當(dāng)飲食后多可自行緩解。日常需避免暴飲暴食，選擇易消化的米粥、面條等食物，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染腸道時(shí)，病原體產(chǎn)生的毒素會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為腹痛伴水樣便或黏液便，可能伴隨嘔吐。諾如病毒、沙門氏菌是常見病原體。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片，病毒性感染以對癥治療為主。
3、腸易激綜合征
腸道敏感度過高時(shí)，焦慮或進(jìn)食特定食物可能誘發(fā)腹瀉型腸易激綜合征，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的稀便伴腹脹，排便后癥狀減輕。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。建議記錄飲食日記排查誘因，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。
4、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，引發(fā)滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹鳴、水樣便?？蛇x擇無乳糖奶粉替代，急性期使用蒙脫石散吸附毒素，補(bǔ)充布拉氏酵母菌散改善菌群平衡。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致腸道吸收功能障礙，出現(xiàn)黏液膿血便伴體重下降。發(fā)病與免疫異常相關(guān)。需通過腸鏡確診，急性期遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需注射英夫利西單抗，日常需采用低渣高蛋白飲食。
持續(xù)腹瀉超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生食，腹瀉期間可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。恢復(fù)期逐步增加香蕉、蘋果等含果膠食物，幫助大便成形。長期反復(fù)發(fā)作需完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病，用藥嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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