蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥外敷及物理降溫等方式快速緩解癥狀。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激或遺傳因素引起,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物能阻斷組胺受體,快速減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)。適用于輕中度急性蕁麻疹,對(duì)花粉、食物等過(guò)敏原引發(fā)的癥狀效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),需避免駕駛或高空作業(yè)。
地塞米松注射液、潑尼松片等短程使用可抑制免疫過(guò)度反應(yīng),適用于伴呼吸困難或血管性水腫的重癥患者。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血糖升高,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平。
環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液等用于慢性難治性蕁麻疹,通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能或中和IgE抗體改善癥狀。需定期檢查肝腎功能,治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。孕婦及哺乳期婦女禁用環(huán)孢素。
馬齒莧搗碎敷貼或爐甘石洗劑涂抹可收斂止癢,適合局部風(fēng)團(tuán)瘙癢。聯(lián)合金銀花、白鮮皮等煎湯熏洗能減輕皮膚灼熱感。過(guò)敏體質(zhì)者使用前需小范圍測(cè)試,避免接觸眼睛及黏膜。
冷毛巾濕敷或冰袋包裹紗布間斷冷敷患處,每次不超過(guò)10分鐘,能收縮血管緩解腫脹。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,皮膚破損區(qū)域禁用。配合寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
蕁麻疹發(fā)作期間需記錄可疑誘因如海鮮、塵螨等,避免搔抓以防繼發(fā)感染。保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用無(wú)香料洗滌劑。慢性患者可嘗試低組胺飲食,減少腌制食品攝入。若出現(xiàn)喉頭水腫或休克前兆,須立即急診處理。癥狀反復(fù)或持續(xù)6周以上應(yīng)完善過(guò)敏原檢測(cè)及甲狀腺功能篩查。
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