冠心病患者飲食需遵循低鹽、低脂、低糖、高膳食纖維原則,主要有控制總熱量攝入、限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸、增加蔬菜水果攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、減少鈉鹽攝入等方式。合理飲食有助于延緩動脈粥樣硬化進展,降低心肌梗死風(fēng)險。
每日熱量攝入應(yīng)根據(jù)體重和活動量調(diào)整,避免超重或肥胖。建議選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)主食,替代精制米面。合并糖尿病患者需嚴格監(jiān)測碳水化合物攝入量,每餐主食控制在50-100克,可采用分餐制避免血糖波動。
每日脂肪供能比應(yīng)低于30%,減少動物油脂、棕櫚油等飽和脂肪酸攝入,避免含人造奶油、起酥油的加工食品。烹調(diào)選用橄欖油、茶籽油等富含單不飽和脂肪酸的植物油,每日用量控制在25-30克。每周可進食深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸。
每日蔬菜攝入量應(yīng)達300-500克,深色蔬菜占一半以上,如菠菜、西蘭花等。水果每日200-350克,優(yōu)選蘋果、藍莓等低糖品種。適量食用燕麥、糙米等粗糧,每日膳食纖維總量不低于25克,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。
蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量15-20%,優(yōu)先選擇魚類、禽類等白肉,每周不超過4個雞蛋。豆制品每日可攝入25-50克,如豆腐、豆?jié){等植物蛋白。紅肉攝入限制在每周500克以內(nèi),選擇瘦肉部位,避免加工肉制品。
每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品、醬料等高鈉食物??墒褂么?、檸檬汁等調(diào)味替代部分食鹽,購買預(yù)包裝食品時注意營養(yǎng)成分表中的鈉含量。合并高血壓患者更需嚴格限鹽,必要時采用低鈉鹽替代普通食鹽。
冠心病患者除飲食控制外,需戒煙限酒,保持每周150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個月進行營養(yǎng)評估,由專業(yè)營養(yǎng)師制定個體化膳食方案。
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