病毒性胃腸炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、頭痛肌肉酸痛、脫水等。病毒性胃腸炎是由病毒感染引起的胃腸黏膜炎癥,常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等。
病毒性胃腸炎早期常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可呈噴射狀。嘔吐可能由病毒刺激胃腸黏膜或毒素作用于嘔吐中樞引起?;颊邍I吐后可能出現(xiàn)暫時緩解,但容易反復發(fā)作。建議家長讓患兒保持側臥位避免誤吸,嘔吐后禁食1-2小時再嘗試少量飲水。
腹痛多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,腹瀉多為水樣便或蛋花樣便,每日可達10余次。病毒損傷腸黏膜導致吸收功能障礙和腸道蠕動加快是主要原因??砂橛心c鳴音亢進和里急后重感。家長需注意觀察患兒大便性狀和次數,及時補充口服補液鹽防止脫水。
多數患兒會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,伴有明顯乏力精神萎靡。發(fā)熱是機體對病毒感染的免疫反應,持續(xù)高熱可能提示合并細菌感染。家長應定時監(jiān)測體溫,采用物理降溫方法,避免濫用退熱藥物。
部分患兒會出現(xiàn)頭痛和全身肌肉酸痛等全身癥狀,這與病毒血癥和炎癥介質釋放有關。癥狀通常隨著嘔吐腹瀉的緩解而減輕。家長可幫助患兒按摩四肢肌肉,保持環(huán)境安靜舒適,必要時在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液緩解癥狀。
頻繁嘔吐腹瀉可導致不同程度脫水,表現(xiàn)為口渴尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性差、精神煩躁或嗜睡。重度脫水可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭。家長需密切觀察患兒脫水征象,每1-2小時給予少量口服補液鹽,出現(xiàn)重度脫水表現(xiàn)應立即就醫(yī)靜脈補液。
病毒性胃腸炎患兒應進食清淡易消化食物如米湯、面條等,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,防止家庭內傳播。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、驚厥、意識改變等需及時就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物對癥治療,但須避免濫用抗生素。
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