高度近視目前尚無根治方法,但可通過光學(xué)矯正、藥物干預(yù)、手術(shù)控制等方式延緩進(jìn)展并改善視力。
光學(xué)矯正是高度近視的基礎(chǔ)干預(yù)手段,框架眼鏡或隱形眼鏡可矯正屈光不正,緩解視物模糊。角膜塑形鏡通過夜間佩戴暫時(shí)改變角膜曲率,白天可獲得清晰視力,同時(shí)可能延緩青少年近視進(jìn)展。低濃度阿托品滴眼液能抑制眼軸增長,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用。后鞏膜加固術(shù)適用于進(jìn)展迅速的病理性近視,通過植入材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度。有晶體眼人工晶體植入術(shù)適合超高度近視患者,將特殊晶體植入眼內(nèi)矯正屈光。
高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動(dòng)。建立每半年一次的眼底檢查制度,重點(diǎn)監(jiān)測視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀改變等病理性變化。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔??刂泼咳战嚯x用眼時(shí)間不超過6小時(shí),堅(jiān)持20-20-20護(hù)眼法則。保持室內(nèi)光照強(qiáng)度在300-500勒克斯,閱讀距離不低于30厘米。
高度近視患者需建立終身眼健康管理意識(shí),除規(guī)范治療外應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)元素,避免吸煙及高糖飲食,選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),使用防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕傷害,妊娠期及中老年階段需加強(qiáng)眼底監(jiān)測,合并青光眼或白內(nèi)障時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇對眼底影響小的手術(shù)方案。
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