對(duì)胃腸刺激較小的退燒藥主要有對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇使用。
對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,胃腸刺激較輕微。適用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也可緩解輕中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛。肝功能異常者慎用,服藥期間應(yīng)避免飲酒。
布洛芬混懸液作為丙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,在兒童發(fā)熱管理中安全性較高。通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,胃腸不良反應(yīng)發(fā)生率低于普通片劑??捎糜?個(gè)月以上兒童及成人的發(fā)熱癥狀,但需注意可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
塞來(lái)昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑,胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著低于傳統(tǒng)非甾體抗炎藥。適用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病伴發(fā)的發(fā)熱和疼痛。心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化。
洛索洛芬鈉片具有較強(qiáng)抗炎作用且胃腸耐受性較好,其緩釋制劑可進(jìn)一步降低刺激。主要用于拔牙術(shù)后、外傷等炎癥性發(fā)熱,可能引起嗜睡等不良反應(yīng),用藥后不宜駕駛車(chē)輛或操作機(jī)械。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)延緩藥物釋放減少對(duì)胃腸黏膜的直接刺激,適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起的發(fā)熱。長(zhǎng)期使用仍需警惕消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn),建議與食物同服并定期進(jìn)行便潛血檢查。
使用退燒藥期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)增加米粥、面條等易消化食物的攝入。發(fā)熱期間建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)不退時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行聯(lián)合使用多種退熱藥物。用藥后出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀需立即停藥并就醫(yī)處理。兒童及老年人用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可隨意增減劑量。
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