只有一個(gè)睪丸通常不會(huì)對(duì)男性的生育能力和性功能產(chǎn)生決定性影響,但可能增加某些健康風(fēng)險(xiǎn)。
男性在出生時(shí)或后天因各種原因只擁有一個(gè)睪丸,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為單側(cè)睪丸缺失或單睪癥。這種情況可能是先天性的,即在胎兒發(fā)育過(guò)程中一側(cè)睪丸未能正常下降或形成,也可能是因?yàn)楹筇煲蛩厝缤鈧⑴まD(zhuǎn)、感染或手術(shù)切除導(dǎo)致。對(duì)于絕大多數(shù)單側(cè)睪丸的男性,剩余的一個(gè)健康睪丸能夠代償性地增大體積和功能,分泌足夠的雄激素以維持正常的第二性征、性欲和勃起功能,同時(shí)也能產(chǎn)生足夠的精子。只要這個(gè)睪丸功能正常,精液分析結(jié)果通常在可育范圍內(nèi),許多男性可以自然生育。從心理健康和社會(huì)適應(yīng)的角度看,單側(cè)睪丸缺失本身不直接影響男性的社會(huì)功能或心理認(rèn)同,但個(gè)體可能因身體形象差異而產(chǎn)生焦慮或自卑,這需要通過(guò)心理調(diào)適或與伴侶的溝通來(lái)緩解。
只有一個(gè)睪丸也意味著相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)集中。剩余的這個(gè)睪丸承擔(dān)了全部的生殖內(nèi)分泌功能,一旦它發(fā)生病變,如睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或腫瘤,其后果將更為嚴(yán)重,可能導(dǎo)致不育或雄激素缺乏。臨床觀察發(fā)現(xiàn),單側(cè)隱睪病史的男性,其對(duì)側(cè)正常睪丸發(fā)生生殖細(xì)胞腫瘤的概率略有增加,因此定期進(jìn)行睪丸自我檢查和泌尿外科隨訪尤為重要。對(duì)于因腫瘤等疾病切除一側(cè)睪丸的男性,后續(xù)可能需要進(jìn)行激素水平監(jiān)測(cè),并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否需要進(jìn)行雄激素補(bǔ)充治療或生育力保存措施。
對(duì)于只有一個(gè)睪丸的男性,建議定期進(jìn)行自我檢查,觸摸睪丸有無(wú)腫大、硬結(jié)或疼痛,并每年進(jìn)行一次泌尿外科體檢,包括陰囊超聲和激素水平檢測(cè)。保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免高溫環(huán)境、不吸煙、限制飲酒,有助于維護(hù)睪丸健康。若計(jì)劃生育,可進(jìn)行精液常規(guī)分析評(píng)估生育能力。如果出現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹或觸及腫塊,應(yīng)立即就醫(yī)。最重要的是,應(yīng)認(rèn)識(shí)到單一健康睪丸足以保障大多數(shù)生理功能,消除不必要的心理負(fù)擔(dān),積極面對(duì)生活。
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