中風(fēng)頭暈可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。中風(fēng)頭暈通常由腦供血不足、高血壓、動(dòng)脈硬化、情緒波動(dòng)或頸椎病變等因素引起。
高血壓和糖尿病是中風(fēng)頭暈的常見誘因,需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片,并定期監(jiān)測血壓血糖。動(dòng)脈硬化患者可聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
腦供血不足者可選用銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等擴(kuò)張腦血管藥物。急性期需靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液清除自由基,但須在監(jiān)護(hù)下使用。
前庭功能康復(fù)操可改善平衡障礙,包括眼球追蹤訓(xùn)練和重心轉(zhuǎn)移練習(xí)。肢體功能障礙者需進(jìn)行Bobath療法,由康復(fù)師指導(dǎo)逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。
焦慮抑郁會(huì)加重頭暈癥狀,認(rèn)知行為療法能糾正災(zāi)難化思維。嚴(yán)重者可短期服用草酸艾司西酞普蘭片,配合正念減壓訓(xùn)練。
針灸取百會(huì)、風(fēng)池穴改善眩暈,中藥可用半夏白術(shù)天麻湯加減。推拿松解頸肩部肌肉緊張時(shí)需避開椎動(dòng)脈走行區(qū)。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免突然轉(zhuǎn)頭或起立,晨起時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起。每周進(jìn)行3-5次八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘。睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米,戒煙限酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變須立即就醫(yī)。
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