骨折后半年仍疼痛可能與骨愈合延遲、軟組織損傷未恢復(fù)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。主要有骨愈合異常、慢性炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)功能障礙、心理因素等原因。
1、骨愈合異常
骨折端未完全愈合或存在畸形愈合時(shí)，局部力學(xué)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。X線檢查可見骨折線模糊或骨痂形成不足。需避免患肢負(fù)重，必要時(shí)采用石膏固定或手術(shù)矯正。
2、慢性炎癥反應(yīng)
骨折后局部軟組織長期處于炎癥狀態(tài)，可能與反復(fù)微損傷或免疫反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為腫脹、壓痛，熱敷和低頻脈沖治療可緩解癥狀。
3、神經(jīng)損傷
骨折時(shí)伴隨的神經(jīng)牽拉或壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為灼痛、麻木。肌電圖檢查可明確診斷，甲鈷胺片和普瑞巴林膠囊可用于營養(yǎng)神經(jīng)。
4、關(guān)節(jié)功能障礙
長期制動引發(fā)的關(guān)節(jié)僵硬、軟骨退化會引發(fā)活動時(shí)疼痛。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善功能。
5、心理因素
疼痛持續(xù)可能引發(fā)焦慮抑郁，形成疼痛-應(yīng)激惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
骨折后長期疼痛患者需保持適度活動，避免過度負(fù)重，每日進(jìn)行15-30分鐘關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、魚類。疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線或核磁共振，排除感染、骨不連等嚴(yán)重情況。夜間疼痛明顯者可嘗試抬高患肢，使用彈性繃帶減輕腫脹。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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