病毒性流感高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、對(duì)癥治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。病毒性流感通常由甲型或乙型流感病毒感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肌肉酸痛、乏力等癥狀。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議重復(fù)進(jìn)行物理降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
每小時(shí)飲用200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑按說(shuō)明書配制。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。可適量飲用椰子水、稀釋果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免含咖啡因飲品加重脫水。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、瑪巴洛沙韋片等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。扎那米韋吸入粉霧劑適用于12歲以上患者,帕拉米韋氯化鈉注射液需靜脈給藥。使用抗病毒藥物期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及精神癥狀。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液,兩種藥物間隔時(shí)間不少于6小時(shí)。咽痛明顯者可用復(fù)方氯己定含漱液,咳嗽劇烈時(shí)選用右美沙芬緩釋混懸液。禁用阿司匹林防止瑞氏綜合征。
持續(xù)高熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)40攝氏度需急診處理。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變、胸痛等癥狀提示重癥流感,可能需住院進(jìn)行氧療或呼吸支持。血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)異?;蚣∷峒っ革@著升高時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
患病期間應(yīng)臥床休息,每日睡眠不少于10小時(shí)。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C泡騰片?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境濕度在50%-60%。流感季前建議接種四價(jià)流感疫苗,接觸患者后可預(yù)防性使用奧司他韋。家庭成員需分餐并佩戴口罩,患者用品每日用含氯消毒劑擦拭。
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