慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干燥、灼熱、微痛及黏稠分泌物附著,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。慢性咽炎通常由長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、病原體感染、環(huán)境刺激等因素引起。
患者常感覺(jué)咽喉有黏痰或團(tuán)塊堵塞,可能與咽喉黏膜慢性充血、淋巴濾泡增生有關(guān)。胃食管反流患者因胃酸刺激可出現(xiàn)晨起癥狀加重。建議避免辛辣飲食,使用復(fù)方硼砂含漱液緩解不適,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
咽喉黏膜腺體分泌減少導(dǎo)致干燥感,吸煙或空氣污染會(huì)加重灼熱癥狀。過(guò)敏性咽炎患者接觸花粉后更明顯??墒褂蒙睇}水霧化吸入,口服柑橘冰梅片促進(jìn)唾液分泌,室內(nèi)建議配置加濕器維持濕度。
因分泌物黏附引發(fā)頻繁咳痰動(dòng)作,教師等職業(yè)用嗓人群多見(jiàn)。鏈球菌感染可引起黃白色分泌物增多。需減少發(fā)聲頻率,含服西地碘含片殺菌消炎,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
夜間分泌物倒流刺激引發(fā),常見(jiàn)于鼻咽炎合并患者。塵螨過(guò)敏者可伴隨打噴嚏。建議睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔,口服氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng),抬高床頭15度預(yù)防反流。
咽喉神經(jīng)敏感性增高導(dǎo)致,冷空氣或油煙易誘發(fā)干咳。反流性咽炎患者進(jìn)食后癥狀顯著??珊y黃含化片減輕刺激,避免接觸二手煙,慢性咳嗽超過(guò)8周需排查咳嗽變異性哮喘。
慢性咽炎患者需保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免過(guò)度用嗓和接觸粉塵。飲食選擇百合、銀耳等潤(rùn)燥食材,忌煙酒及過(guò)燙食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、血痰時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查排除器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)過(guò)敏原及胃食管功能評(píng)估。
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