不長(zhǎng)智齒的人群通常與遺傳因素、頜骨發(fā)育較小或先天缺失牙胚有關(guān)。智齒缺失主要有先天性缺失、頜骨空間不足阻生、牙胚發(fā)育異常三種情況。
部分人群因遺傳因素導(dǎo)致第三磨牙牙胚未形成,屬于先天性智齒缺失。這種情況可能與家族中多代人均無智齒萌出史有關(guān),通常無須特殊處理,但需通過口腔X光檢查確認(rèn)是否存在埋伏阻生情況。
現(xiàn)代人類頜骨進(jìn)化趨向縮小,導(dǎo)致智齒萌出空間不足而阻生。這類人群雖存在智齒牙胚,但因骨量不足無法正常萌出,可能伴隨鄰牙吸收或囊腫風(fēng)險(xiǎn),需定期口腔檢查監(jiān)測(cè)。
胚胎期牙板發(fā)育障礙可能導(dǎo)致智齒牙胚完全缺失,常見于外胚層發(fā)育不全綜合征患者,這類人群往往同時(shí)伴有其他牙齒缺失。需結(jié)合全身發(fā)育情況綜合評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行修復(fù)治療。
東亞人群智齒先天缺失概率顯著高于歐美人種,可能與EDAR基因變異有關(guān)。研究顯示約30%的亞洲人至少缺失一顆智齒,而高加索人種該比例不足10%。
兒童期頜骨外傷或放射治療可能導(dǎo)致牙胚壞死,致使智齒無法發(fā)育。這類情況需結(jié)合病史判斷,若存在頜骨發(fā)育畸形還需正頜外科干預(yù)。
智齒缺失者需維持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日使用巴氏刷牙法清潔,并每年進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于存在鄰牙移位風(fēng)險(xiǎn)者,可考慮佩戴保持器。若智齒阻生引發(fā)炎癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,避免繼發(fā)間隙感染。飲食上注意控制精細(xì)碳水化合物攝入,適當(dāng)增加咀嚼鍛煉以促進(jìn)頜骨發(fā)育。
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