腿上到處都是淤青可能與外傷、凝血功能障礙、血管異常、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。淤青通常表現(xiàn)為皮下出血,顏色從紫紅色逐漸變?yōu)辄S綠色。
磕碰或擠壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,形成淤青。輕微外傷引起的淤青通常1-2周可自行消退,期間可冷敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)吸收。避免反復(fù)揉搓淤青部位。
維生素K缺乏、肝病或血友病等疾病會影響凝血功能,導(dǎo)致輕微碰撞即出現(xiàn)大面積淤青。這類淤青常伴有鼻出血、牙齦出血等癥狀,需檢測凝血四項明確病因,必要時補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子。
過敏性紫癜、老年性紫癜等疾病會使血管脆性增加,表現(xiàn)為對稱分布的淤青斑點(diǎn)。過敏性紫癜患者可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛,需使用蘆丁片改善血管通透性,嚴(yán)重時需用潑尼松片控制炎癥。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能,增加淤青概率。若淤青范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)血尿,應(yīng)及時調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用氨甲環(huán)酸片止血。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,淤青常伴隨發(fā)熱、乏力。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診,急性早幼粒細(xì)胞白血病可使用維A酸膠囊誘導(dǎo)分化,特發(fā)性血小板減少性紫癜需用靜注人免疫球蛋白沖擊治療。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動時發(fā)生碰撞,均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和菠菜等綠葉蔬菜以增強(qiáng)血管彈性。使用防滑墊預(yù)防跌倒,洗澡水溫不宜過高以免加重皮下出血。若淤青反復(fù)出現(xiàn)且無法解釋原因,或伴隨其他出血癥狀,建議盡早就診血液科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。觀察記錄淤青出現(xiàn)的時間、部位、范圍變化有助于醫(yī)生判斷病情。
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