兒童發(fā)燒38.5度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。兒童發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,減少衣物包裹。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適,應(yīng)立即停止物理降溫。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致兒童體液流失加快,家長(zhǎng)需每2小時(shí)給予適量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽溶液。6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),1歲以上兒童可飲用稀釋的蘋果汁或米湯。觀察兒童排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示可能存在脫水。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蒸蛋羹等,少量多餐喂養(yǎng)。避免油膩、高糖及刺激性食物??蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的水果泥,如蘋果泥、香蕉泥。若兒童食欲不振,無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。
體溫超過(guò)38.5度且伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。給藥間隔需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免超量服用。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí),體溫反復(fù)超過(guò)39度,或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶兒童就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)等檢查,明確感染類型。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒性感染則以對(duì)癥治療為主。
兒童發(fā)燒期間家長(zhǎng)需保持冷靜,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。保持兒童臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。注意觀察精神狀態(tài)、皮膚黏膜及大小便情況。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,防止著涼。日常應(yīng)保證充足睡眠,均衡飲食,按時(shí)接種疫苗,減少感染概率。如發(fā)熱伴隨其他異常癥狀或持續(xù)不退,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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