肺結核患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時,可通過抗結核藥物治療、物理降溫、營養(yǎng)支持、隔離防護、及時就醫(yī)等方式處理。肺結核發(fā)熱通常由結核分枝桿菌感染、繼發(fā)細菌感染、藥物不良反應、免疫力下降、病灶活動進展等原因引起。
肺結核發(fā)熱需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。這些藥物能抑制結核桿菌繁殖,但需注意肝功能監(jiān)測。若合并細菌感染可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
體溫未超過38.5℃時建議溫水擦浴、冰袋冷敷額頭。保持室內通風,穿著透氣衣物。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚或誘發(fā)咯血。
每日需攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜??缮倭慷啻物嬘玫}水或口服補液鹽預防脫水。
患者應單獨居住,佩戴口罩避免飛沫傳播。痰液需用含氯消毒劑處理,餐具煮沸消毒。密切接觸者需進行結核菌素試驗篩查。
若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需立即復查胸部CT。耐藥結核患者可能需要調整為左氧氟沙星片、貝達喹啉片等二線藥物。
肺結核發(fā)熱期應保持每日飲水1500-2000毫升,臥床時每2小時翻身拍背促進排痰?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,但需避免人群聚集。所有用藥必須嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥,定期復查肝腎功能和胸部影像學。居家環(huán)境需保持濕度40%-60%,每日紫外線消毒房間30分鐘。密切監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀以供醫(yī)生參考。
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