心臟搭橋手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及定期復(fù)查。搭橋手術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的常見(jiàn)方法,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或摩擦。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。胸骨愈合需6-8周,期間避免提重物或劇烈活動(dòng)。若使用腿部血管作為橋血管,需抬高下肢減輕水腫,穿著彈力襪促進(jìn)靜脈回流。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。部分患者需使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率。不可自行增減藥量,出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主,每日鹽攝入不超過(guò)5克。多攝入新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,避免油炸食品。少量多餐,控制總熱量預(yù)防肥胖。
術(shù)后1-2周可從床邊活動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到步行訓(xùn)練,6周后根據(jù)醫(yī)生評(píng)估加入有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)靜息心率+30次/分為宜,每次20-30分鐘。避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)或突然用力,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、氣促立即停止。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等,監(jiān)測(cè)橋血管通暢情況。每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟功能。同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙并避免二手煙,保持情緒穩(wěn)定。
心臟搭橋術(shù)后恢復(fù)期通常需3-6個(gè)月,期間應(yīng)建立健康生活方式。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累。家屬需協(xié)助記錄每日血壓、心率及用藥情況,發(fā)現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等立即送醫(yī)??祻?fù)階段可參加心臟康復(fù)計(jì)劃,在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
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