帶狀皰疹早期癥狀可通過觀察皮膚異常、神經(jīng)痛特點、伴隨癥狀等方式檢查。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,早期識別有助于及時干預(yù)。
早期可能出現(xiàn)局部皮膚灼熱感或瘙癢,隨后出現(xiàn)紅斑和簇集性丘疹,多沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布。皮疹常見于胸背部、腰部或頭面部,初期皮損呈淡紅色,1-2天內(nèi)發(fā)展為水皰。家長需注意兒童抓撓患處,避免繼發(fā)感染。
典型表現(xiàn)為單側(cè)陣發(fā)性刺痛、燒灼痛或跳痛,疼痛先于皮疹出現(xiàn)2-3天。疼痛程度從輕度不適到劇烈難忍不等,夜間可能加重。老年患者疼痛更顯著,可能與神經(jīng)損傷程度有關(guān)。
部分患者出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等前驅(qū)癥狀。眼部帶狀皰疹可伴結(jié)膜充血、畏光;耳部帶狀皰疹可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈。這些癥狀通常持續(xù)1-3天,隨皮疹出現(xiàn)逐漸消退。
三叉神經(jīng)眼支受累時,前額、眼瞼出現(xiàn)皮疹,可能影響角膜。骶神經(jīng)受累可能導(dǎo)致排尿困難。家長發(fā)現(xiàn)兒童會陰部皮疹時,應(yīng)及時就醫(yī)避免遺留神經(jīng)痛。
水皰3-5天后變渾濁,7-10天結(jié)痂脫落。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性皮疹。早期使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物可縮短病程。
建議保持皮疹清潔干燥,避免抓撓。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,適量補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時皮膚科就診,72小時內(nèi)抗病毒治療效果最佳。老年患者及免疫缺陷者需警惕后遺神經(jīng)痛,必要時聯(lián)合普瑞巴林膠囊等藥物鎮(zhèn)痛治療。
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