2歲寶寶吃飯老是干嘔可能與進食過快、食物性狀不適、胃食管反流、咽喉炎癥、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善食物性狀、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
幼兒咀嚼功能不完善時,快速吞咽大塊食物會刺激咽部引發(fā)干嘔。建議家長將食物切成豌豆大小,每口喂養(yǎng)間隔5秒以上,避免連續(xù)喂食??蛇x用軟質(zhì)食物如南瓜泥、香蕉塊過渡。
粗糙、干燥或粘稠度過高的食物易觸發(fā)咽反射。應(yīng)避免喂食纖維過多的芹菜梗、過硬的面包皮等??蓪⒚罪埣铀{(diào)至半流質(zhì),肉類剁碎后混合土豆泥增加潤滑度。
賁門括約肌發(fā)育未成熟可能導(dǎo)致胃酸反流刺激食道。常伴隨夜間哭鬧、拒食表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時需進行24小時食管pH監(jiān)測。
皰疹性咽峽炎等感染會造成吞咽疼痛反射性干嘔。可見咽部充血或白色潰瘍灶。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑,配合生理鹽水漱口緩解癥狀。
積食或腸道菌群失調(diào)時,胃腸蠕動異常會通過迷走神經(jīng)引發(fā)干嘔??勺襻t(yī)囑使用醒脾養(yǎng)兒顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié),同時按摩腹部促進排氣。
日常喂養(yǎng)時應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免分散注意力導(dǎo)致的吞咽不協(xié)調(diào)。餐前1小時不宜進食零食,餐后保持直立位20分鐘。記錄干嘔發(fā)生時間與食物種類,若每周發(fā)作超過3次或伴隨體重下降,需及時進行血常規(guī)、過敏原檢測等檢查排除器質(zhì)性疾病。注意觀察是否伴有發(fā)熱、皮疹等其他癥狀,避免自行使用止吐藥物掩蓋病情。
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