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突發(fā)性耳聾伴眩暈

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突發(fā)性耳聾伴眩暈可能與內(nèi)耳供血不足、病毒感染、內(nèi)淋巴積水、聽神經(jīng)病變、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聽力驟降、天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、耳鳴耳悶、平衡障礙等癥狀。建議立即就醫(yī)，通過(guò)純音測(cè)聽、前庭功能檢查等明確診斷。

1、內(nèi)耳供血不足

內(nèi)耳動(dòng)脈痙攣或栓塞會(huì)導(dǎo)致耳蝸和前庭器官缺血缺氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)聽力驟降伴隨劇烈眩暈，持續(xù)數(shù)小時(shí)不緩解。需緊急使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液，配合高壓氧治療。

2、病毒感染

皰疹病毒等感染內(nèi)耳神經(jīng)組織時(shí)，可引發(fā)急性前庭神經(jīng)元炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐，聽力檢查顯示感音神經(jīng)性聾。早期使用更昔洛韋注射液聯(lián)合潑尼松片可抑制病毒復(fù)制。

3、內(nèi)淋巴積水

梅尼埃病急性發(fā)作時(shí)內(nèi)淋巴液壓力驟增，導(dǎo)致波動(dòng)性聽力下降和旋轉(zhuǎn)性眩暈。患者常訴耳脹滿感，可通過(guò)甘油試驗(yàn)確診。治療選用鹽酸倍他司汀片聯(lián)合呋塞米片脫水。

4、聽神經(jīng)病變

聽神經(jīng)瘤壓迫或炎癥反應(yīng)可能同時(shí)損害聽力和前庭功能。頭部MRI可見橋小腦角區(qū)占位，需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行伽瑪?shù)妒中g(shù)。

5、自身免疫反應(yīng)

自身抗體攻擊內(nèi)耳組織時(shí)會(huì)引起快速進(jìn)行性聽力喪失和平衡障礙。血液檢查可見抗內(nèi)耳抗體陽(yáng)性，需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)。

突發(fā)性耳聾伴眩暈急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)。飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。眩暈緩解后可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)平衡功能。定期復(fù)查聽力與前庭功能，避免使用氨基糖苷類耳毒性藥物。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠有助于內(nèi)耳微循環(huán)恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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