第二腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式恢復(fù)。具體恢復(fù)方案需根據(jù)骨折程度、患者年齡及健康狀況綜合評估。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周，以硬板床為宜，避免腰部負(fù)重。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每2小時(shí)軸向翻身一次防止壓瘡。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步開始床上腰背肌鍛煉。
2、支具固定
佩戴定制腰圍或胸腰骶矯形器3-6個(gè)月，需每日佩戴20小時(shí)以上。支具可限制腰椎活動(dòng)度，減輕椎體壓力，促進(jìn)骨折愈合。選擇透氣性好的醫(yī)用級(jí)支具，并定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓迫。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定6周后可開始超短波、超聲波等深部熱療，促進(jìn)局部血液循環(huán)?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮，配合水中運(yùn)動(dòng)減輕腰椎負(fù)荷。嚴(yán)禁早期推拿或牽引等暴力操作。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折。嚴(yán)重病例可能需后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后2-3天即可在支具保護(hù)下床活動(dòng)。
恢復(fù)期需保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免彎腰提重物、久坐等動(dòng)作，睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，逐步增加游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，6-12個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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