用手催吐吐出血需立即停止催吐并就醫(yī),可能由食管黏膜損傷、胃出血等引起。
催吐導(dǎo)致吐血通常與機(jī)械性損傷或消化道病變有關(guān)。反復(fù)用手指刺激咽喉可能造成食管黏膜撕裂,表現(xiàn)為嘔鮮血或咖啡渣樣物。胃內(nèi)高壓狀態(tài)下催吐易誘發(fā)賁門黏膜撕裂綜合征,出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、冷汗。原有胃潰瘍患者催吐會(huì)加重潰瘍面出血,嘔吐物中混有暗紅色血塊。劇烈嘔吐還可能引發(fā)食管靜脈曲張破裂,常見于肝硬化患者,出血呈噴射狀且難以自止。部分人群因催吐時(shí)誤吞尖銳異物劃傷消化道,出血伴隨胸骨后疼痛。
少數(shù)情況下長期催吐會(huì)導(dǎo)致賁門松弛,胃酸反流腐蝕食管壁引發(fā)慢性出血。妊娠劇吐孕婦強(qiáng)行催吐可能誘發(fā)食管賁門黏膜撕裂。服用抗凝藥物者催吐后出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分精神性進(jìn)食障礙患者因反復(fù)催吐導(dǎo)致食管炎性出血,嘔吐物帶有血絲。某些血液疾病患者凝血功能障礙會(huì)加重催吐后的出血程度。
出現(xiàn)催吐后出血應(yīng)立即平臥保持呼吸道通暢,暫時(shí)禁食禁水避免刺激創(chuàng)面,用冰袋冷敷胃部區(qū)域減少出血,記錄嘔吐物性狀和出血量供醫(yī)生參考。后續(xù)治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抑酸護(hù)胃治療,恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到低纖維軟食。心理因素導(dǎo)致的催吐行為需同步接受專業(yè)心理干預(yù),建立健康進(jìn)食觀念。康復(fù)后定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測消化道黏膜修復(fù)情況,避免攝入酒精、辛辣等刺激性食物,保持作息規(guī)律預(yù)防復(fù)發(fā)。
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