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脊椎穿刺是檢查什么的

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脊椎穿刺主要用于檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括腦膜炎、腦炎、多發(fā)性硬化癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。通過(guò)分析腦脊液的壓力、成分和生化指標(biāo)，可輔助診斷感染、炎癥、腫瘤或代謝異常。

脊椎穿刺獲取的腦脊液樣本可檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)含量、葡萄糖水平等基礎(chǔ)指標(biāo)。白細(xì)胞升高提示感染或炎癥，如細(xì)菌性腦膜炎患者腦脊液中性粒細(xì)胞明顯增多。蛋白質(zhì)含量異常增高可能反映血腦屏障破壞或神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。葡萄糖降低常見(jiàn)于細(xì)菌或真菌感染，而腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)腦脊液糖分減少。部分特殊檢查如腦脊液培養(yǎng)能明確病原體類型，寡克隆區(qū)帶檢測(cè)有助于多發(fā)性硬化癥診斷。

該檢查對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血有確診價(jià)值，發(fā)病12小時(shí)后腦脊液呈均勻血性且離心后上清液黃變。某些遺傳代謝病如線粒體腦肌病可通過(guò)腦脊液乳酸測(cè)定輔助診斷。在神經(jīng)梅毒篩查中，腦脊液性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)具有較高特異性。對(duì)于疑似癌性腦膜炎者，腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。

檢查前需評(píng)估凝血功能及血小板計(jì)數(shù)，術(shù)后去枕平臥6小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛。穿刺過(guò)程中可能發(fā)生神經(jīng)根刺激癥狀，嚴(yán)格無(wú)菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。存在嚴(yán)重顱內(nèi)高壓、穿刺部位感染或凝血功能障礙者應(yīng)禁用。獲取的腦脊液需及時(shí)送檢，部分特殊檢測(cè)項(xiàng)目需提前與實(shí)驗(yàn)室溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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