下肢動脈硬化可通過生活方式干預、藥物治療、血管成形術、動脈旁路移植術、截肢手術等方式治療。下肢動脈硬化通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素引起,表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、皮膚潰瘍等癥狀。
控制飲食中脂肪和膽固醇的攝入,增加蔬菜水果和全谷物的比例。戒煙限酒,保持規(guī)律運動如步行或游泳,有助于改善血液循環(huán)。控制體重和血壓,定期監(jiān)測血糖和血脂水平。這些措施能延緩病情進展,但對已形成的斑塊效果有限。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。擴張血管藥物如西洛他唑片可改善下肢血流。對于合并糖尿病的患者需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
通過導管將球囊送至狹窄部位進行擴張,必要時植入支架保持血管通暢。適用于局限性動脈狹窄患者,創(chuàng)傷小恢復快。術后需長期服用抗血小板藥物預防再狹窄??赡艹霈F(xiàn)血管穿孔、支架移位等并發(fā)癥。
取患者自身大隱靜脈或人工血管,在阻塞段兩端建立旁路通道。適用于長段動脈閉塞患者,能顯著改善遠端血流。手術創(chuàng)傷較大,需全身麻醉,術后有移植血管閉塞風險。需嚴格控制感染因素,定期復查血管通暢情況。
對于出現(xiàn)不可逆組織壞死或嚴重感染的患者,需進行截肢以保全生命。根據(jù)壞死范圍選擇趾部、足部或小腿截肢。術后需進行康復訓練和假肢適配。心理疏導很重要,幫助患者適應生活改變。預防對側肢體發(fā)生同樣病變。
下肢動脈硬化患者日常需保持足部清潔干燥,避免外傷和感染。選擇寬松舒適的鞋襪,定期檢查足部皮膚狀況??刂泼咳招凶呔嚯x,避免長時間站立。監(jiān)測血壓血糖,按時服藥復查。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或傷口不愈應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)生保持良好溝通。
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