同房出血可能由處女膜損傷、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
初次性行為或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,通常1-3天自愈。無(wú)須特殊治療,保持會(huì)陰清潔即可。
滴蟲(chóng)性陰道炎或細(xì)菌性陰道炎可能引起陰道黏膜充血破損,常伴隨黃色分泌物及瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓。
宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病接觸后易出血,可能伴有白帶異常。需進(jìn)行HPV檢測(cè)和陰道鏡檢查,必要時(shí)行利普刀手術(shù)或冷凍治療。
異位內(nèi)膜組織侵犯陰道穹窿時(shí),性交可能引發(fā)深部疼痛和褐色出血。確診需腹腔鏡檢查,治療可用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致接觸性出血,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需通過(guò)病理活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)同房出血應(yīng)避免再次性行為,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激。建議記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,有腫瘤家族史者需加強(qiáng)隨訪。
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