頸椎病引發(fā)頭暈可通過(guò)頸部牽引、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。
通過(guò)外力拉伸頸椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下使用充氣式頸托或機(jī)械牽引設(shè)備。牽引可改善椎動(dòng)脈供血,緩解因椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的眩暈。過(guò)度牽引可能導(dǎo)致肌肉韌帶損傷,單次牽引時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘。
鹽酸氟桂利嗪膠囊可擴(kuò)張椎動(dòng)脈改善腦供血,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根,塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥水腫。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。胃腸潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥,服藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療能松解肌肉粘連。每日治療15-20分鐘,10次為1療程。急性期禁用熱療,避免加重炎癥反應(yīng)。治療期間出現(xiàn)心慌等不適需立即停止。
麥肯基療法通過(guò)頸部回縮運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)深層肌群穩(wěn)定性,游泳鍛煉可減輕頸椎負(fù)荷。訓(xùn)練需從每天5分鐘逐步增加至30分鐘,避免快速轉(zhuǎn)頭等危險(xiǎn)動(dòng)作。椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)作期應(yīng)暫停頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤(pán)突出患者,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)可解除脊髓壓迫。術(shù)后需佩戴頸托固定8-12周,3個(gè)月內(nèi)禁止低頭負(fù)重。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥休息,監(jiān)測(cè)血壓變化。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展,避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木需及時(shí)神經(jīng)科就診。
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