女性孕前檢查應(yīng)注意血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查、傳染病篩查、甲狀腺功能檢查等項(xiàng)目,同時(shí)需調(diào)整生活方式并補(bǔ)充葉酸。
血常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)貧血、感染等問題。血紅蛋白低于正常值可能影響胎兒供氧,白細(xì)胞異常提示潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。建議提前1-3個(gè)月檢查,若發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
尿常規(guī)可篩查泌尿系統(tǒng)感染和腎臟疾病。尿蛋白陽性可能提示妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn),尿糖異常需警惕糖尿病。檢查前應(yīng)清潔外陰,留取中段尿標(biāo)本,避免月經(jīng)期檢測(cè)。
包括陰道分泌物檢測(cè)和宮頸TCT檢查,可發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸病變等疾病。細(xì)菌性陰道病可能增加早產(chǎn)概率,需使用甲硝唑陰道泡騰片治療。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗。
需檢測(cè)乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病。乙肝病毒攜帶者應(yīng)在孕期監(jiān)測(cè)肝功能,新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白。梅毒感染者需完成芐星青霉素治療后再妊娠。
甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致不孕或胎兒智力發(fā)育障礙。TSH值異常需進(jìn)一步檢查FT3、FT4,甲減患者需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素水平至正常范圍再備孕。
孕前3-6個(gè)月應(yīng)保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸,避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)??刂企w重在BMI18.5-23.9范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,限制咖啡因每日不超過200mg。建議夫妻雙方共同參與孕前咨詢,戒煙戒酒至少3個(gè)月,保持樂觀心態(tài)有助于提高受孕成功率。
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