小兒鼻出血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、保持濕潤(rùn)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻腔異物、血液疾病等原因引起。
小兒鼻出血時(shí),家長(zhǎng)需立即用拇指和食指捏住患兒鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)讓患兒保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,避免血液倒流至咽喉部。壓迫止血適用于大多數(shù)輕微鼻出血,操作簡(jiǎn)單且效果明顯。若出血量較大或壓迫后仍出血不止,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)可用冰袋或冷毛巾敷在患兒鼻梁及前額部位,通過低溫使鼻腔血管收縮,減少出血。冷敷時(shí)間不宜過長(zhǎng),每次5-10分鐘,避免凍傷皮膚。冷敷適用于外傷或鼻腔干燥引起的鼻出血,能有效緩解癥狀。若患兒出現(xiàn)皮膚發(fā)白或不適,應(yīng)立即停止冷敷。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度適宜,可使用加濕器或在房間放置水盆增加空氣濕度。同時(shí)可在患兒鼻腔內(nèi)涂抹少量凡士林或生理鹽水噴霧,防止鼻腔黏膜干燥破裂。保持濕潤(rùn)適用于氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境引起的鼻出血,能有效減少?gòu)?fù)發(fā)概率。若鼻腔分泌物增多或出現(xiàn)不適,應(yīng)停止使用。
對(duì)于反復(fù)鼻出血或出血量較大的患兒,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或云南白藥粉局部止血。若由鼻炎引起,可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。用藥期間家長(zhǎng)需觀察患兒有無頭暈、惡心等不適癥狀。
對(duì)于嚴(yán)重鼻出血或鼻腔結(jié)構(gòu)異常患兒,可能需進(jìn)行電凝止血術(shù)或鼻內(nèi)鏡下止血術(shù)。手術(shù)治療適用于外傷性鼻出血、鼻腔血管畸形或腫瘤引起的出血,效果確切但創(chuàng)傷較大。術(shù)后家長(zhǎng)需注意患兒鼻腔護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或摳鼻,定期復(fù)查確?;謴?fù)良好。
小兒鼻出血期間,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力擤鼻或摳挖鼻腔,飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素K的食物如西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于血管修復(fù)和凝血功能。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。若鼻出血頻繁發(fā)作或伴隨發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。日??赏ㄟ^生理鹽水清洗鼻腔,減少鼻腔刺激和感染概率。
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