蛀牙已經(jīng)形成小洞時(shí),需及時(shí)采取充填治療防止齲壞擴(kuò)大。主要處理方式有樹脂充填、玻璃離子充填、嵌體修復(fù)、冠修復(fù)、根管治療等。
適用于淺中層齲洞,通過酸蝕技術(shù)將復(fù)合樹脂粘接在窩洞內(nèi)。治療過程無須磨除過多健康牙體,可匹配天然牙色,但存在聚合收縮可能導(dǎo)致微滲漏。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕避免唾液污染。
含氟材料能持續(xù)釋放氟離子預(yù)防繼發(fā)齲,對牙髓刺激小且與牙體有化學(xué)結(jié)合。但美觀度較差,多用于乳牙或近齦緣缺損。固化初期需避免咬硬物。
針對較大窩洞采用定制瓷塊或金屬嵌體,比直接充填更耐磨且邊緣密合度高。需兩次就診完成,首次備洞取模,第二次粘接嵌體??赡艹霈F(xiàn)粘接劑溶解導(dǎo)致邊緣微滲漏。
適用于缺損達(dá)牙尖或剩余牙體薄弱的情況。全冠能保護(hù)患牙避免折裂,金屬烤瓷冠強(qiáng)度高但可能顯露金屬邊緣,全瓷冠美觀性好但需磨除更多牙體。
當(dāng)齲壞引發(fā)牙髓炎時(shí)需清除感染牙髓,根管預(yù)備消毒后充填。治療后牙齒脆性增加,建議樁核冠修復(fù)??赡艹霈F(xiàn)根管遺漏或超充,需定期拍片復(fù)查。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日刷牙兩次并配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料及高糖食物攝入頻率,餐后可用含氟漱口水。每半年進(jìn)行口腔檢查與潔治,發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時(shí)干預(yù)。避免用患牙咬硬物防止牙體折裂,修復(fù)體松動或出現(xiàn)冷熱敏感需及時(shí)復(fù)診。
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