胃疼伴隨嘔吐可能由急性胃腸炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病或食物中毒等原因引起。這些癥狀通常與飲食不當(dāng)、感染、胃酸分泌異常等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
急性胃腸炎多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后?;颊叱柑蹏I吐外,可能伴有腹瀉、發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分避免脫水。
胃潰瘍患者胃黏膜出現(xiàn)破損,疼痛多位于上腹部,進(jìn)食后可能加重。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,需通過(guò)胃鏡確診。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。
該病與胃腸動(dòng)力障礙相關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感??赡芤蚓駢毫蝻嬍沉?xí)慣不良誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,配合飲食調(diào)整改善癥狀。
胃酸反流刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛,平臥時(shí)嘔吐加重。與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
食用變質(zhì)或污染食物后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈胃疼嘔吐,可能伴隨頭暈乏力。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可服用鹽酸小檗堿片,嚴(yán)重者需急診洗胃并靜脈補(bǔ)液治療。
出現(xiàn)持續(xù)胃疼嘔吐時(shí)應(yīng)禁食4-6小時(shí),癥狀緩解后從米湯等流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步恢復(fù)。避免辛辣、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若嘔吐物帶血、持續(xù)24小時(shí)未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排除腸梗阻、胰腺炎等急重癥。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食,保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。
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